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朴晋用
国际美容整形外科专家
医学博士
FAREB吸脂术国际学会会长
韩国FAREB医院代表院长
FR医疗集团总裁
腿部的吸脂手术与其他部位相比满足度会比较低。因为每位女士都希望拥有纤细的脚腕与小腿线条，但实际上大部分女士小腿部位的实际脂肪量并不是很多。根据本人的经验，进行大腿部的吸脂手术会使整个下身线条接近一字型，因此小腿部也会同时得到纤细效果，所以一般不会推荐患者进行小腿部的吸脂手术。进行小腿部的吸脂手术前，应充分了解患者小腿部位的肌肉骨骼发达程度，并确定是否能够成为手术的适应证。因为虽然小腿部有一定的脂肪，但如果患者本身的肌肉骨骼就比较发达，则有可能会引起术后满足度低下的情况。本人在术前会检查小腿部的脂肪厚度，若站立时脂肪较多的部位脂肪厚度在1.2cm以上，躺下时小腿在放松状态下的脂肪厚度在1.5cm以上，则可以正常进行吸脂手术。但如果小腿后的腓肠肌(gastrocnemius)与外侧的比目鱼肌(soleus)突出的比较明显，则无法成为吸脂手术的适应证。过去为治疗小腿部的肌肉发达一般都会采用肌肉退缩术，医院基本上都会以注射肉*素的方法来消除小腿部位突出的肌肉。小腿部吸脂手术的副作用之一就是暴露在表面的瘢痕会比较明显，由此会引发患者的二次性不满。小腿部的手术范围是除小腿正面以外的整个小腿部加上脚腕处。也可以单独进行脚腕处的脂肪吸取。脚腕处的脂肪吸取应从跟腱两侧开始，然后逐渐向腓肠肌下方进行自然的吸取。
01
术前拍摄
身体旋转°，拍摄各45°的照片后，追加一张抬起脚跟的照片。术前拍摄照片
02
术前设计
术前设计对除小腿正面以外的整个小腿部以及脚腕部进行术前设计。若只进行脚腕处吸脂手术，那么应该只吸取脚腕外侧所标示出的部位。
03
麻醉
在手术开始时，注射0.4ml的氯胺酮(Ketamine)后注入6~7ml的异丙酚(Propofol),之后间接性地注入异丙酚，平均每4分钟注入4ml。根据患者不同的体质也有可能每2分钟注入4ml或者每6分钟注入4ml。也会在手术中追加3~4次0.4ml的氯胺酮。
04
术前消*与准备
使用消*液从大腿部到脚底进行彻底的消*。偶尔也会为患者穿上消*袜。
05
肿胀液的准备
●0.9%氯化钠注射液1L+肾上腺素1.5mg+2%利多卡因30ml+碳酸氢盐10ml●小腿部:注入ml左右●脚腕处:注入ml左右
06
切口部位
切口部位需要在膝盖后方阴谷附近的2处进行切开。脚腕处应根据患者的体型，选择在脚腕的两侧或者跟腱处进行切开。虽然在膝盖后方突出的部位同时切开可以更容易进行脂肪吸取，但因为术后会留下明显的瘢痕，所以应尽可能避免。
07
肿胀液的注入
因为小腿部是以薄层的脂肪层构成，所以只要注入充分的肿胀液，即可均匀的渗入每个脂肪层。小腿部与大腿部不同，即使在注入肿胀液后出现泛白现象也没有关系。注入时将钝针弯曲成弧线，以便肿胀液的注入。
08
维密脂雕超声溶脂的使用
若只进行脚腕处的吸取，那么使用维密脂雕超声溶脂即可简单地完成手术，并且所需时间不超过5分钟。
09
吸脂钝针的选择
在使用吸脂设备时，小腿部位应使用相对较细的直径为3mm长为30cm的吸脂钝针。
10
脂肪吸脂量
本人进行过吸取量在ml左右的手术，但小腿部脂肪的平均吸取量很难超过ml以上。
11
术后管理
术后小腿部位应穿着塑身服1~2个月以上。①消*:术后第2天。②拆线:因为术后基本上无需缝合，所以也不需要入院拆线。若使用Nylon7-0线进行缝合，那么应该在5天内入院拆线。③手术7天后，每周进行1~2次的消肿式超声波管理。④手术2周后，追加仪器管理。
12
术前术后对比
术前术后对比照
往
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精
彩
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