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导语：
腹部吸脂术是恢复形体美最立竿见影的美体塑身手术，随着肿胀麻醉的应用，吸脂术的风险大大降低，近10年来，该项手术不断受到肥胖爱美女士的喜爱。
术前行全身体格检查及血常规、血生化、X线片、心电图检查等，排除手术禁忌证，并应避开月经期，防止术中出血过多。
术前测上腹、经脐及下腹周径，皮下脂肪厚度并做好记录；患者站立位，于腹部需抽吸部位用数个同心椭圆形标记脂肪堆积的界线，圆心处为脂肪堆积最严重处。
术区凹凸不平的预防
腹部吸脂时，先用直径4、5mm的大钝孔吸脂管抽吸，每个隧道抽吸5～10次后需更换下一隧道，避免隧道腔隙过大，造成水槽样凹陷。并从4个切口反复更换交叉扇形抽吸，使腹部需抽吸部位能均匀抽吸。抽吸后期再用直径3mm的钝孔吸管进行精细抽吸，当皮下脂肪厚度约1cm时，抓捏皮肤检查，并左右、上下及深浅对比，对于过厚的地方再加强抽吸，直至使术区皮肤、皮下脂肪的厚度大体一致，这样对预防术区凹凸不平有重要作用。
皮肤松弛下坠的预防
严重肥胖的患者，腹部抽脂后，皮肤较松弛，往往容易下坠，影响美观。因此，对这样的患者一定要进行浅层脂肪的抽吸。浅层脂肪抽吸术保留皮下脂肪间网状纤维隔结构，保护了其中的血管神经束，对真皮的剌激促进了毛细血管的增生，有利于改善皮肤真皮的血运，恢复皮肤的弹性，促进皮肤的回缩，从而减轻皮肤松弛下坠。但保留皮下脂肪的厚度，勿小于1cm，否则容易造成皮肤缺血坏死。
利多卡因中*的预防
肿胀技术是在“湿性法”的基础上发展而来的，由于可延长麻醉效果，术后恢复迅速，失血量少，提高美容效果，降低手术的风险，因而很受欢迎。肿胀液的核心成分是利多卡因，利多卡因使用不当会导致*性反应甚至死亡，为防止脂肪抽吸术中利多卡因中*，应严格遵守肿胀液中利多卡因的安全用量：35mg/kg，我们必须坚信肿胀液和利多卡因的用量越多，危险性越大。行大量脂肪抽吸时，应注意肿胀液灌注至组织开始变硬时即停止，勿灌注至皮下组织极度膨胀或皮肤硬化，切记不要超量灌注。在实际工作中为了减少利多卡因用量，在配合冬眠合剂（度冷丁mg、非那根25mg）的情况下，可每0ml生理盐水中加入利多卡因mg，该用量也能达到麻醉效果，患者无明显疼痛反应。肿胀麻醉液应一次性注射完成，开始抽吸后就不要再加肿胀麻醉液，以免利多卡因进入刺破的血管而增加中*的风险。
作者：郭小文吴康腹部吸脂术体会整复时讯
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