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uyhuynh
虽然很多人把皱纹视作抗衰大敌，但是和“凹陷”相比，皱纹只能算是增添风情的“小可爱”！
曾经美到不可方物、被赞为“高级脸鼻祖”之一的凡妮莎·帕拉迪丝（VanessaParadis），就由于面部脂肪流失，导致脸颊凹陷，逐渐失去了当年不食人间烟火的清冷气息。
Vanessa可不止是让JohnDepp足足爱了14年、还一起生下两个娃的妈咪这么简单。
19岁时，她就以万法郎的身价，成为老佛爷KarlLagerfeld钟爱的香奈儿御用面孔
担任了“ChanelCoco”年轻女士香水的第一任代言人
更是香奈儿海报常客，当时真是天使般的容颜～
我们说过很多次，面部脂肪流失导致的凹陷，是“少女感”的最大杀手。最让人头疼的是，“脂肪流失导致的凹陷”是为数不多的、护肤品完全没有用武之地、必须寻求医美方式解决的难题。
因为改善了凹陷问题，从而一朝逆龄的经典案例，一定要再次放出这张对比??
填充，就是医美中最立竿见影的、专治各种凹陷的大杀器了。
现在被普及的填充主要有两类：玻尿酸填充和自体脂肪填充。我们都写过详细的科普文来介绍，时光机??
玻尿酸：神颜"少女"都靠它冻龄，但风险竟是失明和中风？
自体脂肪：完美脸型、防腐美貌？*的少女感全靠它成全！
但它们有各自明确的优缺点，比如玻尿酸填充的持久性不好，几个月就需要来一次，自体脂肪填充虽然持久，但过程比较痛苦，而且效果的可逆性差。
今天要带大家展望一个脂肪填充界的新趋势——脂肪胶填充。
脂肪胶是什么？
脂肪胶，全称脂肪干细胞胶（stromalvascularfractiongel,SVF-Gel），是利用纯物理方法去除人体脂肪组织中的油滴后，从而制备的一种富含脂肪干细胞和细胞外基质（主要成分是胶原蛋白、弹性蛋白和粘多糖）的产物。
由于质地类似果冻，为凝胶状，并且富含脂肪干细胞，因此称其为“脂肪干细胞胶”。
打个直白的比喻，如果把脂肪组织比作*色小番茄，那么科学家们从菇凉们体内抽出来的一定量的脂肪就相当于一小串*番茄，通过机械力处理（相当于榨汁机），得到脂肪里的油就是榨出的番茄汁，而榨汁时得到的果渣就是脂肪胶。
一般来说，将番茄渣种回地里是没法再长出番茄的，氮素！脂肪胶的神奇之处就在于，将脂肪胶注入人体的某个部位，在这个部位会重新长出正常的脂肪组织。（惊不惊喜！意不意外！）
但目前具体机制并未完全弄清楚，研究者们推测是高浓度的脂肪干细胞会分泌多种促血管生成因子和成脂因子，有利于移植后脂肪的存活和再生。
脂肪胶能做什么？
简单来说，脂肪胶的用武之地就是医美中的填充+年轻化。直接对标的是传统的自体脂肪填充。
理论上来讲，传统的自体脂肪填充可以改善的部位，新型的脂肪胶也都可以做。比如面中部的精细化填充（泪沟、眼窝、法令纹、鼻基底）、丰下巴、隆鼻，这些都算是脂肪胶的适应症。
但是由于脂肪胶的产量低（大约10%），所以无法应用在需要大容量填充的部位上。
除此之外，由于脂肪胶富含脂肪干细胞以及细胞外基质，因此有改变填充部位的肤质、色斑、黑眼圈与皱纹等美肤效果。
图片来源：表情王国APP
脂肪胶移植vs常规脂肪填充
手术过程没区别
脂肪胶和常规自体脂肪填充的手术过程没什么区别：
术前设计-吸脂-过滤提纯-注射
抽脂，最痛苦的这一步，仍然没法省略，该受的苦一点都不会少。
但是在“过滤提纯”这一步会有所不同——脂肪胶的制备更加复杂，需要去除、抽出脂肪中的油滴，只留下高浓度的脂肪干细胞和细胞外基质。
都含有干细胞和细胞外基质
由于脂肪胶中含有脂肪干细胞和细胞外基质，可以让填充部位实现改善肤质、缓解皱纹/黑眼圈等瑕疵的抗衰效果。
图片来源：pexels
但脂肪干细胞和细胞外基质，在常规自体脂肪填充中也是会含有的，所以说，一般的自体脂肪填充也可以实现一定的肤质改善作用，这一点并不是脂肪胶的“专利“。
唯一的区别，是脂肪胶中含有的“脂肪干细胞”和“细胞外基质”的浓度要更高一些，起到的成脂效果和焕肤效果会更好一些。
脂肪胶的利弊
脂肪胶的优势
存活率更高
常规脂肪填充的致命bug之一，就是“存活率”。首次常规脂肪填充的存活率大约在30%-80%，差别非常大，这就意味着：为了避免填充过度，不能一次移植太多脂肪，所以很多患者需要接受二次填充。
脂肪胶是脂肪组织的物理浓缩精华，浓度是常规脂肪的数倍，所以移植后的存活率在85%及以上，高于常规脂肪移植存活率。
塑形效果更好
脂肪胶凝固性更强，不易扩散，对于需要塑形的部位，可以更好地做到精准移植，比如隆鼻、丰满下巴，脂肪胶就很适合。在塑形效果上，脂肪胶虽是胜于常规脂肪，但仍比不上玻尿酸。
对于需要弥散性好的部位，比如苹果肌、乳房等，用常规脂肪填充的效果会更好。
分子量小
脂肪胶可以通过27G细小的针头精确注射到皮肤真皮层和皮下，就跟注射玻尿酸一样，便于精细部位的填充。常规脂肪由于分子量大，大多会注射到皮下组织层。
对于皮肤层面的凹陷，比如眼周年轻化的泪沟、眼部细纹等，用分子量更小且美肤效果更显著的脂肪胶填充会更合适。
恢复期短、肿胀少
常规脂肪移植的恢复期一般需要10-15天，脂肪胶移植的恢复期会更短一些，正常状况下5天左右。
一方面是由于脂肪胶中去除了油滴，而油滴是导致填充后的炎症反应的主要元凶；另一方面，脂肪胶注射时所用针头的规格更小，对皮肤的创伤也就更小一些。因此相比于传统脂肪填充，脂肪胶的术后炎症反应、肿胀度都会更轻些。
但抽脂的伤口都是一样的，恢复所需的时间也没有区别。
可冻存
对于自体脂肪移植，大多数人已经接受了每次适量、多次注射的治疗方案，因此也需要承担多次抽脂的痛苦。而科学界提出了将脂肪胶冷冻保存的方案，一次抽脂，可用多次。
图片来源：表情王国APP
脂肪胶永久冻存技术在去年年底通过了*策审批，今年1月1日正式启动。具体方案是将脂肪胶与永久冻存液混合在一起，存入负摄氏度的液氮中。以后要用的话再进行复苏，根据目前的研究结论，复苏后的脂肪胶与新鲜的脂肪胶相差无几。
但是，脂肪胶问世也才不过短短几年，冻存技术的年限和风险还有待进一步研究，现在仍然存在不确定性。
图片来源：罗小黑CAT
缺点
产量低
脂肪胶的产量非常非常低，低到什么程度呢？g脂肪最多只能提取出15g脂肪胶。这也就意味着体脂含量太低的骨感美女，不太适合做脂肪胶填充。
图片来源：pexels
低产量也导致脂肪胶的使用有一定的受限，比如迅速增大罩杯、或需要填充的体积过大时，脂肪胶填充往往无法实现目的。
价格高昂
脂肪胶填充的费用是传统脂肪移植的好几倍，市面上脂肪胶单部位填充一般是2万起步。
可逆性差
不可逆，这真是把双刃剑：
一方面，它意味着效果持久，甚至一旦存活就是终身的，不需要定期补打；也不存在发生排异反应的可能性。
但另一方面，也正因为可逆性差，还意味着术后效果不容易复原，万一选错了医生、定错了方案，不佳的效果也是长久的。就像鲁峰医生曾经说过：“判断一个项目安不安全还有一个标准：「可复原性」”。
这一点，自体脂肪填充和脂肪胶移植，是同样的状况。所以医生的选择和把握就变得异常重要！
图片来源：表情王国APP
美羊羊说
总的来说，脂肪填充（传统脂肪填充、脂肪胶移植）在面部精细化的效果上比玻尿酸好很多，可以明显地改善面部的各种凹陷问题；最重要的是效果长久，不需要定期补打；也不存在发生排异反应的可能性。但同时，脂肪填充的可复原性差，过程比较痛苦，是一个有风险的项目。
同为脂肪填充的传统脂肪移植和脂肪胶移植：不要认为脂肪胶可以替代常规脂肪填充。脂肪胶来源于常规脂肪没有错，但不是“长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上”的剧本。脂肪胶和常规脂肪填充各有所长，脂肪胶不能也不会取代常规脂肪填充。
图片来源：pexels
脂肪胶和自体脂肪填充一样，是需要抽脂的，都属于手术。在抽脂手术和填充的风险方面，脂肪胶和传统脂肪填充是一样的。具体哪些风险，移步时光机??完美脸型、防腐美貌？*的少女感全靠它成全！
选择之前先明确：
脂肪胶是一种新兴的填充材料，目前掌握这一技术的医生并不多，现在主要用于精细部位的填充和面部年轻化，医美界关于脂肪胶的研究也属于正在进行中的ing模式。这就意味着：更多的适应症、作用机理、安全性等问题仍不明确，还需要时间来验证，还不算是一个完全成熟的项目。
因此我们只是向大家介绍目前的新技术趋势，绝对不是安利大家立刻掏腰包上手术台。对于一向把安全性放在首位的我们来讲，一切需要承担风险的新兴医美项目，我们都建议大家再给科学界以及临床反馈一些时间，让子弹再飞一会儿……
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美编：Asaki
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