上篇写了酷塑减脂并发症后，看出大家对减脂方式的选择更谨慎了。
有仙女问我对于面部的减脂项目如何选择，正好借这个机会说下。
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面部减脂分两种方式：无创和有创。
无创就是没伤口，有创则相反。
无创减脂
是通过各种手段，对脂肪细胞进行间接破坏，达到局部瘦身效果。
无创减脂的优势在于满足安全性（因为不手术），低痛苦、又不破皮不开刀没伤口。
大部分人觉得接受度高，一直很受爱美又胆小的仙女们青睐。
目前市场上的无创减脂，有药剂（溶脂针）、光电声仪器（超声、冷冻、射频）。
我来大致说下。
溶脂针
把可以溶解脂肪的成分的药剂注射到皮下，溶解并破坏脂肪细胞，然后通过自身代谢将这些被破坏的细胞排出体外。
溶脂针的争议很大，很多国家没批准。
日本有经日本厚生劳动省批准的天然提取、无化学成分的溶脂针，我们翻译姐姐打过。
想了解的点这里：记录翻译小姐姐日本打溶脂针，肉脸变骨感脸全过程
溶脂针的药剂和个体的反应不同，效果也有差异，想打的要了解清楚。
超声
利用超声波的高强度，集中能量把脂肪细胞击碎，常见的有优立塑。
或者在超声波聚焦下，再加热破坏分解脂肪，常见的有热力塑。
两种的优点就是受术时痛苦小，几乎没有恢复期。
但要达到效果满意，需要持续治疗2次以上。
而且只针对脂肪较厚的腰腹大腿部位，面部不在治疗范围内。
冷冻
利用脂肪怕冻的特性，将脂肪极速冷冻，变成脂质冰晶，从而破坏脂肪细胞，代表就是酷塑。
酷塑适合全身减脂，面部可用的部位是下颌缘、双下巴。
身体减脂，酷塑可以说是无创界的楚翘了，但也有让人崩溃的并发症。
上篇我们写过，想看的点这里：超模整形失败变大妈！对女神来说，这个并发症比死更痛苦
射频
通过热刺激给脂肪加热，用增加分解和代谢的方式影响脂肪细胞，比如热玛吉。
注意，是影响，不是破坏和热死，只是加热。
但是轻微的热损伤，又能刺激新的胶原蛋白再生，所以提拉紧致是它的大优势。
可以做面部、脖子等脂肪薄但有松弛的部位。
很多人为它的优势吸引，但又苦于它去脂能力的不足。
下面有两全其美的方法可解决↓
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有创减脂
再来重点说说有创减脂。
有创减脂虽然不太容易接受，但不可否认。
上面说的那些无创减脂方法，在它面前都是小儿科。
因为无创再厉害，把脂肪破坏的再彻底，也是等着身体内部程序再分解和代谢。
脂肪细胞减少多少、瘦多少，都不能受人精准操控。
而有创减脂，虽然是有切口，但它可接对准脂肪细胞，并直接带走。
针对脂肪更决绝，施术方式上也就决定了效果的预见性。
有创减脂有：负压吸脂、威塑(Vaser)、*金微雕（bodytite）
负压吸脂
其实在有创减脂中，负压吸脂作为标准技术，长久以来稳占C位，其他花样吸脂都是它的变体或者辅助。
原理无非就是将脂肪细胞软化、膨胀，然后将其破坏/分离/剥脱出来，再通过负压引出。
比如常见的水动力吸脂。
水动力吸脂其实本质上最核心的还是负压，只不过多了个冲水功能，边冲边吸，用水流分离脂肪细胞。
这个项目用的顺手的医生，认为操作更简便，降低损伤，脂肪利用率增加。
用着不顺手的医生会觉得设备长，冲水时会扰乱判断，吸面部不好操作。
所以说，哪种方式都有领域大拿，仪器只是工具，重要的还在医生技术水平。
不管用哪种机器，都是万变归负压。
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虽然负压很传统，纯手动，听起来是命悬一线都在医生手上。
但在医美减脂中，负压吸脂绝对是最管用、最有效、性价比最高的减脂方式了。
有医生说负压吸脂创伤大、手术时间长、容易凹凸不平等。
是真的。
但也因为这些不可控性存在，有医生能用经验和技术控制好它，控制不好的，也就不敢做。
而恰恰是这些难度大的不可控性，也成了负压的优点。
优点的体现在两个方面：精准和微创。
精准
人脸是一个有骨有肉的多面体。
美感自骨骼高低、暴露的程度和支撑的作用，还有各个区域薄厚不一的脂肪对骨骼的修饰。
它不同于身体其他部位。
像大腿是个圆柱体，范围大，哪个面都是相似的高度曲线。
吸脂手术时，医生可以甩开膀子干。
如果按照吸大腿的标准吸面部，脸肯定不会好看。
而且面部脂肪颗粒理论上比较细腻，而且大部分位于皮下。
但这些部位的深层，有丰富的面神经走行，有一定的风险。
吸脂医生的精准，在于能准确定位解剖结构，有效避免损伤面部皮下复杂的神经和毛细血管。
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机器在这点上和人比起来就弱爆了。
机器不知道哪里是脂肪哪里是血管，只管抓起来一刀切。
还有，多数人的左右脸都不一样大，要想做到协调，两边脸吸出的脂肪量就不一样。
这时候要靠医生的经验来判断，哪边哪个区域比另一侧要多吸多少才能保证两边均匀。
在吸脂过程中，医生不断用手去感知皮下脂肪量；
用心体验整个针的运动轨迹还有深度；
用经验判断是否均匀，防止露吸或者多吸造成凹凸不平。
微创
从肿胀液的注射是否均匀，层次是否正确，对吸脂中的流畅性和术后的恢复期影响都很大。
吸脂针在皮下穿行时是否做直线运动且在纤维间隔里运行，对于吸脂是否均匀且皮下损伤最小化起着重要作用。
注射是否均匀，层次是否正确，对与吸脂的流畅性与术后较少的体内积液有着至关重要的作用。
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综上两条，对医生吸脂手术好坏的判断大概有几条：
1.肿胀液使用得当
吸脂手术肿胀液剂量事先评估，注射位置是否对，注射量是否合适。
肿胀液不光能影响出血量，如果同时做填充也会影响脂肪细胞的质量。
2.运针流畅匀速
抽吸动作是否轻柔，抽吸在同一平面是否内均匀用力。
不在皮下脂肪层外抽吸，不在同一隧道重复次数过多。
用力过猛、抽吸频率过快，可能会造成皮下某一处皮肤过薄。
医生的耐心是否够，集中度是否够，体力是否够，都是能直接影响手术效果的前锋因素。
3.出血较少
吸出的脂肪颜色是什么颜色，可以判断医生的经验娴熟度，可以作为皮下损伤的重要评判标准。
有几个等级划分：
小米粥色或者蛋*色，很小的损伤。
淡粉色，少量血液和肿胀液混合，正常的现象。
明显的红色，出血多，术后淤青大，恢复期长。
是否为小米粥色或者蛋*色，是衡量皮下损伤的重要评判标准。
4.适量脂肪的保留
是否熟悉局部解剖，浅层脂肪是否有一定厚度的保留，是否对面部骨骼起到修饰作用，是否仔细检查吸脂薄厚后找平。
5.包扎是否得当到位
加压包扎不要留下创面空腔，以免出现塌陷。
威塑(Vaser)
威塑的根本原理就是通过探头上的超声波将脂肪震碎乳化；
然后还是通过负压的方式把这些被乳化的脂肪抽出来。
是一款典型的超声波抽脂仪器。
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有出血少、轻肿胀、恢复快、保留脂肪细胞完整性的优点；
也有价格贵的缺点。
它能进行深层脂肪的抽吸，但主打的还是精细体形雕塑。
什么马甲线、胸肌、蜜桃臀等，也能给面部塑形，比如轮廓线。
总之能满足很多需求，但用在身体上的优势更大。
但在国内做最大的问题是机器真假，国内大多是模仿，甚至包装，真正有正版授权设备的非常少。
*金微雕（bodytite）
国内叫*金微雕或者宝丽太，射频辅助吸脂，能满足吸脂＋紧致两种需要。
它是通过发射高频电波来溶解脂肪，然后在吸脂过程中，对皮肤进行射频处理，使皮肤胶原蛋白产生增多。
就是上熨平，下抽吸，等于做吸脂的同时做了一次热玛吉。
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我们专门写过一篇关于bodytite的介绍，有兴趣的小伙伴点这里：脚踩热玛吉，自带小熨斗的bodytite才是吸脂界的C位!
但bodytite不适合做大面积脂肪多的全身，它适合做面部浅层吸脂。
还给精细部位吸脂填补了空缺，比如眼睑、眼周等，非常适合那些担心吸脂造成松弛的人。
也有医生给面部多脂肪用负压吸脂后，再用bodytite扫一遍，促进皮肤的提升和紧绷。
注意：国内*金微雕有进口和国产的，但进口的少，别傻傻分不清楚。
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大家看明白了吗？
设备只能是吸脂的辅助工具，根本做不了决定性的作用。
也没有哪种方式更好，每个医生都有自己操作习惯和拿手方式。
就吸脂手术的重要性来排序：医生＞仪器＞医院。
记住，无论选择哪种吸脂方式，微创和精准是永恒的主题。
下面再说几个大家关心的问题。
1.面部吸脂手术危险大吗？
面部吸脂这种小剂量脂肪取出的风险对脂肪手术经验丰富的医生来说实在不算大。
怕的就是不够精细出现的不对称、凹凸不平、松弛等。
2.面部吸脂伤口大吗？
面部吸脂伤口，有的在脸部皮肤下方靠近颜面骨的地方开一个小口。
如果脸部过于肥胖的话开口就在耳朵下面。
也有开在口腔内两侧的，疤痕一般都很小，看不见。
3.面部吸脂吸哪里？
面部的吸脂部位主要吸的是面部的中下部，面上部一般不吸。
也就是重点吸面颊、下颌缘和双下巴部位。
面部吸脂的目的，主要是改善面部脂肪堆积在下部的臃肿感。
修饰下颌轮廓线，让中下面部整体得到提升，让轮廓更加的清晰。
4.吸出来的可以填充吗？
视脂肪质量而定。
一般情况下不做填充用。
一是面吸主要针对皮下脂肪层，吸出的脂肪少，供提纯的量不足；
二是脂肪颗粒较小，脂肪细胞完整性不良质量较差。
一般情况下建议取大腿后侧或内侧的脂肪进行面部脂肪填充，成活率会比较好。
如果需要的填充量少，比如泪沟，如果面吸的脂肪在提纯后质量很好，也可以考虑取用。
5.可以用不同仪器，同步又吸又填吗？
这是小仙女给问我的问题。
可以不同仪器同步。
比如说负压吸脂后，用bodytite提升效果，用离心机提取脂肪，再填充到需要位置。
但是！！
要在面部不相邻的部位，同时做吸脂和填充。
比如吸面颊、下颌缘、双下巴的同时可以填充太阳穴、额头；
但如果做颧弓外侧吸脂的同时，就不可以做填充太阳穴，会影响效果。
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最后再喊一遍：
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