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TUhjnbcbe - 2021/2/20 7:47:00
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很多人都觉得泪沟年老了才会出现,其实非也,泪沟一般是先天性的,眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。只是由于年轻人皮下脂肪较为丰富,皮肤也较为紧绷,因此泪沟通常在年轻时不会很明显,只会有隐约的轮廓。

一、泪沟是怎样形成的?

泪沟,是由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟,眼周不同肌肉交界、下睑与脸颊皮肤紧致度不同、肌肉韧带力量较强,都有可能导致泪沟产生;还有一种是由于年龄增大,眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的,有的人甚至可延伸到脸颊。泪沟与眼袋可不一样,由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬,使下睑组织看起来有些臃肿、凸出,由此很容易被认为是眼袋,但其实那只是泪沟变深给人的错觉。

二、不同类型泪沟的处理方式

不是所有情况都合适玻尿酸填充,通过现代整形医学手段,可以利用自体脂肪或者注射玻尿酸的方法填平泪沟,该使用哪种手段也是要依照每个人不同状况来判断。有泪沟困扰的人一定要术前与医生深入沟通,做仔细评估,了解自己的问题所在,找到对的方式才好。1、年轻型泪沟对于泪沟韧带不是很强,又没有眼袋,只是有皮肤凹陷的人,只需要做少量玻尿酸注射即可。将玻尿酸注射到泪沟部位,可与泪沟部位原有的玻尿酸融合,皮肤会膨涨、泪沟会隆起变平。2、眼袋型泪沟如果泪沟凹陷是因为泪沟韧带比较强,甚至已经出现了一点点眼袋问题,建议先处理眼袋并放松泪沟韧带。可通过无疤眼袋手术,从眼内结膜动手术,去除眼袋脂肪,在放松泪沟韧带的同时将眼袋脂肪转位填充在泪沟部位。这种情况一般没有注射玻尿酸的必要了。3、年长型泪沟年长型泪沟,通常并不仅仅是一个泪沟凹陷明显的问题,还同时伴有重度眼袋、皮肤松弛、脂肪流失明显等情况,往往只靠去眼袋及填充泪沟等方式并不能完全解决问题,难度也较大,此时需要进行综合治疗,需结合面部提升项目。

三、玻尿酸填充注射流程

1、标记注射位置,拍照,消*;2、在标记位置皮内注射2%利多卡因加肾上腺素0.03~0.05ml,配合轻微指部按压;3、10~20分钟后,麻醉部位变苍白,采用30G1/2注射器在中央麻醉点进针,上限至最接近鼻部;4、先将玻尿酸注射至眼轮匝肌在上颌骨嵌入点的深面,再向外注射至眼轮匝肌固定韧带深面。采用交错注射和线状注射相结合的技术,注射位置不可过浅。5、进行真皮内后退式注射,缓慢有序的注入小滴透明质酸,每侧下睑注射量为0.1~0.45ml,以0.2~0.3ml者较多见;6、退出注射玻尿酸填充针头,采用均匀强度指压,使注射剂均匀散开。

四、泪沟填充注射技巧

填泪沟看似简单,只是打一针那么简单,实际上却是需要极高的注射技巧和丰富的经验,无论是深层的填充,还是浅层的修饰,都有诸多讲究。注射深度,注射量,进针角度等等,同时还应该选择合适的产品。推注应缓慢,边推注边塑型在注射推注的时候一定要缓慢,且需要一边推药,一边塑型。因为泪沟处的皮肤较薄,这样才能让填充剂均匀地平铺于泪沟凹陷处,以达到最佳效果。注射层次在骨膜上泪沟填充建议要注射到深层,注射到骨膜上。如果只注射在表皮层,容易出现细微的瘀青;若贴近骨膜注射则较为自然,也不易有瘀青现象,但仍要考虑个人脸部状况来决定注射位置。打在浅层早期效果好,远期问题多多有些医生会发现打的深的话泪沟怎么都抬不起来,会选择打浅平平铺上去,虽然早期效果很好,但是很容易出现问题。因为打浅层不应该打到真皮层,应该打到筋膜内,但是泪沟皮肤特别薄,眼轮匝肌又和皮下组织很难剥离开来,所以注射的时候很容易打到眼轮匝肌,形成纤维包裹,纤维包裹又无血运,容易聚成一团。同时皮肤浅层有黑色素,注射过浅的话会使黑色素活跃,出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。若一定要注射浅层,只能注射很少的量深层注射进针点少,淤青率低。如果没有贴着骨膜打,容易被眶膈脂肪带着动,打到眶膈脂肪,就会膨胀得厉害,造成假性眼袋。若注射过量容易出现红肿情况。若一定要注射浅层,只能注射很少的量,且按摩均匀。术前冰敷和术后按压很重要泪沟处血管丰富,很容易出现淤青情况,术前冰敷让毛细血管收缩,能够很好的预防出血。同时注射后应该及时按压,即使没有出血也要马上按压,预防注射后几天出现淤青的情况。如何避免淤青?在注射当中尽量把进针的区域掌握好,最好是不要太多的针眼,因为泪沟处有很多小的毛细血管,一旦碰到就会出现淤青,如果出现一般需要5-10天左右才能消退,所以一定要避开。在组织很薄的部位,几乎就是一层皮肤没有什么脂肪层,注射的时候一定要谨慎,尤其是在注射量这个问题上,特别要引起注意。

五、脂肪移植怎么做?

一次可能不够脂肪移植填充泪沟一般采用非开放性入路脂肪移植。这是由于开放性入路脂肪移植,容易导致脂肪移位。注射部位及层次将脂肪移植针经下睑鱼尾纹处的穿刺切口刺入,沿下睑由外向内将脂肪注射于骨膜上。为避免出现严重并发症,建议应用钝头针头,注射位置应较浅,减少注射压力,避免局部大量注射。一次注射多少量?文献报道的较大注射量为3ml,但当注射量低于1ml时可减少并发症。为避免出现可触及的形态不规则,建议勿过度矫正。需要做几次?脂肪移植由于成活率的问题,通常可能做一次可能并不能完美解决问题,由于术后很难预期脂肪吸收率,通常需要反复多次注射,但这也是该技术的较大优点,可以在之后的注射中精雕细琢。填少了可以补,多了怎么办?过度填充者可通过按摩、直接切除、吸脂。注射非甾体类固醇和注射溶脂等方法改善。多久可以注射第二次?三周之后就会在第一次注射的效果上就基本稳定下来了。也就是说在第一次注射后,如果有不平整、依然有凹陷等现象,三周的时候就可以再精细一点的补充。无论注射什么填充剂,第二天都会吸收一部分水分一般第二天就出现材料被吸收的状况,有的求美者不明白,觉得花了那么多钱来了注射,但是刚刚注射一个星期就吸收一部分了。其实这是由于材料中里面有水分,所以吸收的是水分,无论注射什么填充剂,第二天都会吸收一部分水分的。

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