一阵急促的脚步声,医院急诊医学科走廊喧哗起来,一位家长一手拉着孩子,一手捂在孩子的左耳处快步走来,后面跟着三四个大人,高声喊道:"医生、医生,孩子耳朵摔破了!"
急诊医学科值班医生查看患儿伤势后发现创口大且较难修复,立即通知整形外科王国贺医师前来会诊。
整形外科王国贺医生检查发现孩子左侧耳廓皮肤不规则撕裂,皮肤断开呈点片状,触摸皮肤温度发凉,三角窝、对耳轮脚处软骨已碎裂外露。背面和乳突各有2处竖形挫裂口,分别长约2cm、1cm。创口颗粒样异物、纸屑污染严重。
医院立即开启绿色通道,通知麻醉科手术部做好手术准备,整形外科冯鹏主任和王国贺医生根据患儿情况,反复商讨最终确定手术方案。
“孩子伤口需要清理、缝合,别担心,我们会用美容缝合法进行操作,让孩子康复后还是美美的。”冯鹏主任和王国贺医生在向家长沟通后立即为孩子进行了急诊美容缝合。
几天后,家长带患儿返院拆线,惊喜的发现之前很深且不规则的伤口只留下了一道浅浅的印痕,“听医生说,由于采用了美容缝合法,加上孩子皮肤修复能力强,再过段时间,伤口有望恢复到基本无痕!”
医院整形外科主任冯鹏医师就大家比较关心的问题做了介绍:问题1:为什么选择急诊美容缝合?
外伤急诊处理时间非常宝贵,特别是严重外伤后只有第一时间遵循整形修复美学的理念,应用整形美容外科技术,严格清创、修整伤口、精细缝合、皮片或皮瓣移植等方法,才能最大限度减少术后畸形的发生,修复形态与功能,尽量将外貌形象恢复如初。
问题2:怎么才能不留疤?
瘢痕是伤口愈合的正常机理,没法完全没有,但是瘢痕有明显与不明显之分,我们常说的不留疤不是没有疤,而是疤比较不明显。所以我们治疗的目的是尽量让瘢痕淡化,隐蔽就好了。为了达到这个目的,我们就需要美容缝合技术和美容缝合材料。
问题3:什么是美容线?
以前很多缝合用的都是黑黑的粗线,用它缝合时,线穿过和勒过地方对组织刺激性比较大,会长疤,所以拆完线后或者长好后在本来伤口瘢痕的两边会出现很多小的点状疤,使得整个疤像蜈蚣脚一样。这样不仅不好看,而且后期处理起来也很困难。美容线的材料比较光滑,比较细,不容易遗留瘢痕,用于缝合深部组织和口腔内一些难以拆线的地方。
问题4:用了美容线就是美容缝合吗?
不一定,美容缝合是一种优秀的缝合技术,包括对伤口的评估,清洗,修整,缝合和缝合后的护理。如果不采用美容缝合技术,仅使用美容线,有时候效果更糟,因为美容线很细,强行的拉拢缝合,可能导致对位不良,组织缺血,瘢痕更明显。
美容线分为可吸收和不可吸收两类,切口深部应用可吸收线,可以自行吸收,皮肤切口用不可吸收细线,是需要拆除的。将来伤口愈合好后,瘢痕不明显。
问题5:缝好了还需要注意什么?
缝好只是第一步,长好才是最重要。所以,术后一定要保持伤口的清洁,积血积液容易导致感染和瘢痕形成。早期使用抗瘢痕治疗的药物,局部减少活动等都能起到促进愈合,减少瘢痕的作用。还要注意防晒,避免吃过于刺激的食物,民间所谓少吃酱油等有颜色的食物,目前是没有科学依据的。
医院整形外科简介
医院整形外科是技术力量雄厚的整形专业科室。科室秉承规范专业、技术领先的理念,已开展各种畸形、美容手术,效果良好,获得了求美者的广泛认可和好评。科室团队成员均有在北京、上海、医院医院学习深造经历,美学、科研功底扎实,具有丰富的整形美容经验。整形外科主要诊疗范围
1.先天性缺损与畸形:主要指体表外露部位影响外貌及生理功能者:先天性颅面部畸形:先天性上睑下垂、唇腭裂,先天性小耳畸形、招风耳、杯状耳、隐耳、猿耳、耳垂畸形、先天性肌性斜颈、手足畸形:先天性多(缺)指、并指、先天性环状缩窄带综合征、先天性足外翻、泌尿生殖器畸形:尿道下裂、阴茎发育短小、先天性阴道闭锁。2.后天性畸形或缺损:指各类创伤(切割伤、烧伤、撕脱伤、挤压伤)所造成的面部或体表组织、器官缺损和畸形:面部外伤造成的局部软组织缺损、手部外伤:断指(肢)再植、手指再造、血管、神经肌腱损伤微显修复。3.各种感染引起的缺损与畸形:指外伤感染后遗留的广泛疤痕及畸形。坏疽、梅*、褥疮、下肢慢性溃疡、糖尿病性肢体溃疡等;手部感染:如甲沟炎,化脓性指头炎。4.。各类肿瘤切除后引起的缺损或畸形:体表恶性肿瘤,如鳞状细胞癌、基底细胞瘤、黑色素瘤、纤维肉瘤等,良性肿瘤有血管瘤、淋巴瘤、巨大黑痣、神经纤维瘤等。此外,肿瘤本身可严重破坏组织产生畸形和溃疡,而切除肿瘤后造成的缺损需用整形外科技术予以修复。5.某些疾病引起的畸形或缺损:如半面萎缩症、面神经瘫痪、掌腱膜挛缩等。6.眼部整形:双眼皮整形,祛眼袋(内、外路),上眼睑下垂矫正,开内外眦,眼睑内外翻矫正术,提眉术。7.鼻部整形:隆鼻术,鼻尖整形,鼻翼整形,韩式隆鼻,歪鼻矫正,宽鼻缩窄,鼻孔缩小,朝天鼻矫正,鼻假体或注射物取出,高泰克斯膨体隆鼻,耳软骨垫鼻尖,鼻综合整形术。8.面部除皱:额部除皱术,颞部提升术,全颜面除皱术,下面部除皱,生物除皱。9.面部整形:改脸型,注射瘦脸,下颌角整形,下颌角截骨,下颌角联合截骨,下颌整形,下颌骨整形,磨下颌骨,咬肌祛除,颊脂垫祛除。面部吸脂,额部填充,下巴整形,颞部(太阳穴)填充,颧骨整形。10.唇部整形:丰唇术,厚唇变薄术,唇裂修复,酒窝成型术。11.毛发整形:美速丽发,头发种植,眉毛种植,睫毛种植,胡须种植,阴毛种植。12.胸部整形:假体丰胸,自体脂肪丰胸,巨乳缩小,乳头乳晕缩小,垂乳提升,乳房再造术,乳头内陷矫正术,假体取出。13.减肥瘦身:吸脂减肥,针灸减肥,吸脂提臀瘦小腿,腹壁整形,丰臀术,形体塑造。14.妇科及私密整形15.体表整形美容手术:各种体表肿物切除治疗:面部黑痣、躯干脂肪瘤、面部血管瘤及纤维瘤;腋臭微创手术、难治性溃疡、创伤或烧伤后各种瘢痕的手术及非手术治疗等。16.先天性及后天性手、足畤形的手术矫治如多指(趾)并指(趾)等。整形外科门诊