上周某天，一位求美者跟我说：“王教授，我错了！我应该相信你的...”
大半年以前，这位求美者曾经来院接受我的面诊，当时她的诉求是一次性全身吸脂。我拒绝了，并提出基于我的专业出发考虑、相对更符合她个人基础改善的定制吸脂方案。最后，我们谁也没有说服对方，求美者更希望只做一次手术，就把上臂、背部、腰腹、大腿、小腿堆积的脂肪全部吸走；而我坚持基于效果和风险考虑，不能做一次性全身吸脂，要分次完成。
后来，这位求医院做一次性全身吸脂手术，费用有点惊人。万万想不到她又回来找我了，带着凹凸不平、和几乎看不出效果的术后结果，来找我希望做修复手术。
在我为这位求美先后进行腰腹、大腿吸脂修复手术后，这位即将需要接受上臂、后背吸脂修复手术的求美者对我说：“教授，我真的好后悔当时没有相信你，贪图所谓的‘方便’、‘捷径’。尤其是我在您这里做完修复后，做了一个部位就有一个部位的吸脂效果，而我之前就像被‘东一榔头西一锤子’刨了一样，坑坑洼洼凹凸不平。我真该相信您的专业和您的‘保守固执’！”
是的，在一些被花里胡哨广告洗脑了的求美者眼中，我是保守且固执的，尤其是在一次性全身吸脂手术这个问题上！有不少求美者来院面诊就要求一次性全身吸脂手术，被我拒绝后直接在外院做了手术，结果还要再一次花钱修复，为什么我就那么固执地把“生意”往外推？
吸脂术是通过外科手术抽吸脂肪以达到改善身体轮廓的方法。在过去十几年中，无数临床医生、医学科研工作者不断对吸脂手术进行总结、改进，无论是手术技术还是手术理念都在不断革新。而整形外科医生们所追求的手术效果，也早已从早期的“量大为王”——进化到如今的体型雕塑——及把吸脂并发症最小化——在吸脂量（吸脂效果）和潜在并发症之间找到那一丝微妙的平衡。
为什么我们不做一次性全身吸脂手术？
吸脂面积越大，创伤越大
我们人体皮下不仅仅是脂肪，还有大大小小的血管网和神经丛，吸脂手术属于半盲视手术，因为医生的眼睛没法看到术区内部的情况，吸脂管在皮下搅动，难免会损失到血管和神经。做吸脂手术，医生的眼睛“长在”医生的手上，全靠通过握着吸脂管的手感知术区内部、判断脂肪层次。做吸脂手术的整形外科医生对人体解剖需要掌握得非常精细，但哪怕是技术再细腻、经验再丰富的手术医生，也不能改变吸脂手术内部创伤大的事实。选择技术细腻、经验丰富的整形外科医生做局部吸脂，医生有能力尽量减少对血管网和神经丛的伤害，一切不可避免的毛细血管轻度损伤、神经末梢损伤在术后是可以完全恢复的。但如果一次性全身吸脂，那样创伤是很大的，风险也是很高的。
单次抽脂不可过量是整形医生的共识。单次吸脂量一般控制在毫升内，体重较重者酌情放宽到毫升，而毫升则已是安全的极限、医生的红线。全身吸脂的量通常会超过安全线，尤其是腰腹和大腿这是两个大部位，这必须分开手术，因为医生必须最大限度保证求美者安全。
上臂、后背、腰腹、大腿、小腿一起做，这类全身性吸脂手术，创伤面积超过全身面积30%，对机体内环境是有巨大损伤的，非常容易危及生命。就算你侥幸地安全度过手术期，你日后的愈合、恢复也是非常缓慢的。有的机构为了生意、为了业绩，收了求美者高额费用，答应给求美者做全身吸脂，但我相信专业医生都是有职业道德的、有底线的，施术的医生很清楚这样大创伤的手术风险有多高，但又不能不做，因为他们在机构里没有足够的话语权，只好硬着头皮给求美者浅浅地、轻轻地、东一处西一处地吸一层。这样一来，吸脂术后效果能好到哪里去？
吸脂部位越多，用药剂量越大
做吸脂手术，需要在患者吸脂部位注入肿胀液。肿胀液的成分除了生理盐水以外，还含有麻醉药利多卡因、血管收缩药物肾上腺素等，如果多部位同时注入，求美者有可能会出现血压升高、心跳过快、甚至心脏骤停等异常情况，大大增加术中风险。同时，在吸脂的过程中，体液是会丢失的，而体液的流失也是有限定的安全值的，一旦超过这个限值，非常容易引发系列并发症，使手术安全无法得到保障。
吸脂量越大，畸形可能性越大
我的导师、国际美容外科学会终生名誉主席、前亚太美容外科学会主席、国际抽脂权威、自体脂肪移植手术奠基人周哲男博士当日的一句教诲，我恪守至今，并把这一理念传授给我的学生王娜医生、以及我们*美的上上下下每一位员工。他说：“一位优秀的整形外科医生做吸脂手术，不是看他/她吸取了多少脂肪，而是看他/她留下了多少脂肪。”
吸脂是人体体型雕塑、求美的手术，应该着重于组织结构的保存，而不是逐渐施加更大的组织损伤和破坏，应该是在吸脂量最大化和组织保存最大化之间选取一个平衡点。简单点说，一位优秀的整形外科医生做吸脂手术，关键不是在于他/她敢吸出多少的脂肪量，而是在于他/她如何通过保留必要的脂肪来确保患者术后皮肤平整度和体型美观度。
评价一例吸脂手术成功与否，术后皮肤是否平整这一关键点具有绝对的一票否决权。试问，如果你要做吸脂手术，你是希望在术后身材曲线变得更好、可以穿比基尼去走T台、去海滩，还是希望皮肤凹凸不平呈畸形、一辈子无法穿短裤短裙？
做吸脂手术，你追求的应该是改善后的体形效果，而不应该是冒着生命危险去要求一次性吸完全身，“方便”诚可贵，生命价更高。
最后说说
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时光流转，我自09年自立门户创业至今，也走过了12个年头。打开门做生意，我的手下也有百来号员工需要养家糊口，我也在慢慢学着适应市场的变化，但是，我绝不允许有逾越我职业道德底线、医疗安全准则底线的事情发生。如果说，过于在意求美者的生命安全是一种“保守固执”，那就让我继续“保守固执”下去吧...
写在最后
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