人
生
不
缺
失
28岁查出乳腺癌
乳房切还是不切？
术后还能是“完整”的女人吗？
保命和保美可以兼得吗？
可以！
近日，医院烧伤整形科和乳腺病诊治中心为一位右侧乳腺癌患者成功完成根治手术并进行自体组织再造乳房，两侧乳房基本对称。目前，患者已出院回家休养。
一起来听听
这个乳癌女子
生命之花重新绽放的故事……
01
28岁盛开的玫瑰，却因乳癌面临凋零
前段时间，莉莉（化名）又摸到右胸部有肿块，医院进行了双乳肿块的微创手术，病理报告显示左乳腺腺病伴纤维腺瘤、右乳粘液腺瘤。后来经人介绍，莉莉一家找到医院寻求解决方法。该院乳腺病诊治中心、烧伤整形科等学科根据患者的情况，决定为患者进行右乳腺癌根治术，接着进行乳房再造手术,一次麻醉解决两个问题。
由于患者强烈要求不用假体植入，“用自体组织进行乳房再造！”经过多学科会诊后制定治疗方案。但又有了新问题，一般自体组织乳房再造会取肚子上组织，但还是因为患者太瘦，肚子上的脂肪少，因此烧伤整形科只能另辟蹊径，从背上“做文章”。
术中，乳腺病诊治中心张亚男主任医师带领团队进行右侧保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术。术后莉莉的右乳腺体被掏空只留下外层的“皮囊”，剩下的就是填充“皮囊”。烧伤整形科王磊主任医师、张珏主治医师紧接着根据乳腺切除范围大小设计剥离背阔肌肌瓣大小，术中将20厘米*18厘米肌瓣植入到右乳，再将右乳外层“皮囊”覆盖在外。手术成功完成，经过术后一周的观察，植入的肌瓣组织全部成活。6月4日，莉莉终于可以出院了。
乳房再造有哪些类型
乳腺切除的同时即刻再造乳房
是最佳时机吗
且听专家一一道来
02
再造乳房，因人而异让乳癌患者恢复正常生活
专家介绍，乳房再造术是在不违反肿瘤根治原则、不延误后续辅助治疗的前提下，医生在全乳切除术后再为患者再造乳房。包括一期重建（也叫即刻重建）和二期重建（也叫延期重建）。
一期重建是在乳房切除的同时即刻再造乳房。从组织条件方面考虑，这是行乳房重建的最佳时机，没有瘢痕粘连或放疗损伤，皮肤弹性好，经合适选择的患者更可保留皮肤及乳头乳晕，大大提高术后美观度。二期乳房重建是指患者乳房切除后，经历一定时间恢复期后，择期再造乳房。
乳房再造可通过自体组织和假体两种方式再造，自体组织乳房再造以自身腹部、臀部、背部等组织为供体，用组织移植的方法进行再造；假体乳房多用硅胶材料。具体用哪种方式要根据患者的条件和接受程度选择。
很多患者觉得
得了乳癌先切了保命再说
乳房再造不重要
真的是这样吗
03
中国乳癌乳房再造率5-10%，欧美国家达50%
乳腺癌是女性发病率最高的癌症，而且年轻化趋势明显。但是治疗效果日益提高，早期的乳癌患者的5年生存率达90%左右，很多女性面对乳房的缺失一时难以接受，而乳房再造术则可让乳腺癌患者恢复身体曲线美，但目前乳房再造率在中国仍相当低。
“虽然每年我国大约有20万例患者接受了各种乳腺癌手术治疗，但能够接受乳房再造的比例大约5%-10%，而在欧美发达国家这一比例为50%左右。”医院烧伤整形科王磊主任介绍说。说起乳癌患者乳房再造率低的原因，专家坦言，主要是患者的先保命再谈美的观念根深蒂固，挽救生命却忽视了生活质量，再者有些患者对乳腺癌术后乳房再造的知晓率低、认识不够全面。
保命还是保美
这个问题
专家有话说
专家建议
对于乳腺癌患者，保命与保美有时其实可以兼得，不要放弃爱美的权利，建议咨询专业医生，根据患者具体情况进行乳房再造手术。
乳癌朋友们
要记住
不让人生留“缺失”
要永远美下去
专家风采
主任医师，医学硕士，医院烧伤整形外科科主任
中华医学会整形外科分会眼部美容学组委员、耳再造学组委员、儿童外科学组委员；中国医师协会整形美容分会脂肪整形亚专业委员会委员；中国人体健康科学促进会乳房重建专业委员会常委；中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形分会委员；中国整形美容协会瘢痕分会委员；江苏省整形美容协会副会长、常务理事；江苏省整形美容协会乳房分会主任委员；江苏省整形美容协会皮肤软组织肿瘤分会副主任委员；江苏省整形美容协会颅颌面与儿童外科分会委员；江苏省医学会烧伤整形专业委员会常委、医美及器官再造学组副组长；江苏省医学会医学美学及美容专业委员会常委；江苏省中西医结合学会烧伤分会委员；江苏省及南京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员；南京医学会医学美学与美容分会副主任委员；南京市医疗美容质控中心副主任。
曾赴美国俄亥俄州立大学医学院学习交流。从事整形美容及烧伤临床及教学工作三十余年，积累了丰富的临床经验：熟练掌握各种整形美容外科手术，在外耳再造、面部美容、乳房美容及形体雕塑、难治性创面修复及大面积烧伤救治等方面有较高造诣；尤其擅长眼部美容和吸脂塑身等手术。两次获江苏省卫生厅新技术引进一等奖，主持及参与多项国家、省、院级科研课题研究，在各级刊物发表论文二十余篇。
专家门诊时间：周三上午
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策划审核程守勤
文字编排刘敏
校对制图王倩
部分图片来源于网络
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