吸脂手术的历史
历史上最早通过手术切除脂肪,来达到局部瘦身的案例,来自于浪漫的法国。年,两位法国外科医生Demars和Marx在修复一例巨大脐疝时,成功的切除了腹壁的皮肤和脂肪,于是历史上第一台腹部切除脂肪手术就这么诞生了。手术非常成功,患者不仅修复了脐疝,而且还摆脱了自己的肚腩,获得了良好的塑身效果。
20世纪20年代,法国医师Dujarrier用刮匙从膝部刮除膝部脂肪组织,最终因感染血管损伤造成受术者被截肢。虽然手术失败了,但其对吸脂术的发展有着深远的影响。
年,美国医生Arpad和GiorgioFischer使用连接负压吸引器的中空钝头套管进行皮下脂肪抽吸。
年,法国整形外科医师用低渗盐水和透明质酸进行局部脂肪组织注射后用钝头套管吸出脂肪以减少损伤和出血。
年,Kesselring将刮除技术与负压吸引结合起来,产生了一种新的吸脂方法——负压吸脂(Suction-AssistedLipoplasty,SAL)。
现代微创吸脂手术的诞生
现代的吸脂手术最早是由一对美国医生的Fischer父子发明的。这对父子在意大利工作之余,思考能否通过很小的切口,放入一个管道,再通过这个通道把脂肪从身体中吸出来。于是他们发明了一种钝头且中空的吸脂管,管子后方连接上有吸引力的设备,这样就能顺利地将切除的脂肪吸出来。使用这种发明进行大腿外侧的吸脂手术,这对父子术后取得了更少出血、更少肿胀的良好手术效果。在年罗马,他们将此项发明成果首先发表出来,象征着现代吸脂手术的正式诞生。
现代吸脂创始人-美国Fischer父子
吸脂针从体内吸出脂肪
法国巴黎的医生PierreFournier学习了Fischer父子的成果之后,对此产生了极大的兴趣。他优化并改进了这项技术,提倡使用不同的吸脂针,并在欧洲医学界大力推广这项技术。
这种技术和之前直接刮除脂肪细胞的方法比优势在于损伤相对小、省时间、组织不变形、抽吸更精确。但缺点也很明显损伤大,并且出血量大得惊人:每抽取1升脂肪,失血达到30%。
因此在使用这种技术时,一次抽脂不能超过2升的限量,而且经常因为患者失血过多而被迫中止手术。所以当时有人笑称,这项手术并不是吸脂手术,而是“吸血”手术。因为在抽脂进行之前没有向患者体内注入任何液体,故被称为“干法吸脂(drytechnique)”。
不同尺寸的吸脂针
另外一位法国巴黎的外科医生Yves-GerardIllouz对“干法吸脂”技术进行了更大的改进:在吸脂前,先用锐针在皮下组织打入一定量的低渗盐水和透明质酸酶,使脂肪细胞肿胀、破裂,然后在采用Fischer父子发明的钝吸脂管将脂肪吸出,因此被称之为“湿吸脂法(wettechnique)”,也有人用发明人的名字称之为“Illouz方法”。在年的学术会议上,Illouz医生发表了自己的技术创新后,这种方法开始被全世界的医生所接受,医学界普遍认为该方法重复性更高,并发症发病率更低,进一步推动了吸脂手术的发展。
在20世纪80年代,吸脂手术从欧洲传到了美国,并被美国医生广泛接受。当时美国的很多走在抽脂一线的医生在抽脂器具设计、手术操作细节上做了很多创新和尝试,效果有好有坏。但所有开展抽脂手术的医生都在期待一种能比现有的“湿法抽脂”以及后续衍生的“超湿法抽脂”对手术部位损伤更小、更安全的抽脂技术。
肿胀液的产生--抽脂进入了微创时代
抽脂手术又一次革命性的进步发生在美国。在手术早期的欧洲,吸脂手术必须要在全身麻醉下才能完成手术。年,两位美国皮肤科医生(JeffreyAlanKlein和PatrickLillis)他们在临床工作中不断总结后提出,只要在吸脂前向手术部位注入他们配置的肿胀液(tumescentfluid)(主要是利多卡因混合肾上腺素),即可获得非常惊人的效果。
JeffreyAlanKlein与PatrickLillis
肿胀液的作用机制
1.大大减少手术出血,使失血量从原来的抽脂量的30%下降到少于1%,大大提高了吸脂手术的安全性,吸脂手术进入了“不吸血”的时代;
2.仅使用局部麻醉药物利多卡因,而不再需要做全身麻醉,大大降低了吸脂手术的麻醉风险,让手术更加方便和安全;当时在媒体报道中,患者在清醒状态下,可以一边吸脂一边和闺蜜聊天而打发时间;
3.利多卡因稀释后,同时加上肾上腺素收缩血管的作用,其吸收速度明显降低,局部麻醉中*的风险很小;
4.因为失血量的下降,手术效率也大大提升,不仅单次安全的吸脂量大大提升。
他们于年发表了自己的发明论文,吸引了所有